對人類肺部發(fā)育的研究主要集中在上皮細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的類型和功能上,但對發(fā)育中的肺部免疫細(xì)胞知之甚少,盡管氣道是出生后粘膜免疫的主要部位。一個(gè)懸而未決的問題是,組織駐留免疫細(xì)胞是否在組織在子宮內(nèi)發(fā)育過程中,在塑造組織方面發(fā)揮著重要作用。在這里,我們使用 scRNA-seq、smFISH 和免疫組織化學(xué)對人類胚胎和胎兒肺中免疫細(xì)胞進(jìn)行了分析。在胚胎階段,我們觀察到了早期的先天免疫細(xì)胞波動,包括先天淋巴細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞、髓系細(xì)胞和譜系祖細(xì)胞。在管狀階段,我們檢測到表達(dá)高水平細(xì)胞毒性基因的初始 T 淋巴細(xì)胞和成熟 B 淋巴細(xì)胞(包括 B-1 細(xì)胞)的存在。我們的分析表明,胎兒肺提供了B細(xì)胞完全成熟的環(huán)境。鑒于發(fā)育過程中免疫細(xì)胞的存在和多樣性,我們還研究了它們對上皮成熟的可能影響。我們發(fā)現(xiàn)IL-1β在體外驅(qū)動上皮祖細(xì)胞自我更新并分化為基底細(xì)胞。在體內(nèi),在整個(gè)肺和上皮尖端附近發(fā)現(xiàn)了產(chǎn)生 IL-1β 的髓系細(xì)胞,這表明免疫細(xì)胞可能指導(dǎo)人肺上皮的發(fā)育。
該研究于2023年12月發(fā)表在《Science immunology》,IF:24.8。
技術(shù)路線:
結(jié)果:
1、人類胎兒肺部的免疫細(xì)胞隨著發(fā)育時(shí)間變化
在這項(xiàng)研究中,我們檢查了正在發(fā)育的胎兒期的人類肺部,在細(xì)胞和分子水平上分析免疫細(xì)胞,并研究免疫細(xì)胞信號對上皮分化的影響(圖 1A)。我們的單細(xì)胞測序數(shù)據(jù)最初被描述為廣泛定義的免疫細(xì)胞類型(圖 1B)。先天細(xì)胞和祖細(xì)胞類型在發(fā)育早期更為普遍,包括先天淋巴細(xì)胞 (ILC)、自然殺傷細(xì)胞 (NK) 和髓系細(xì)胞。隨著發(fā)育時(shí)間的推移,B和T淋巴細(xì)胞的比例逐漸增加。 IHC 顯示,CD45+ 免疫細(xì)胞在整個(gè)早期發(fā)育過程中都存在于人胎兒肺部中(圖 1C),并且位于所有肺部區(qū)域,包括內(nèi)皮、上皮和間質(zhì)。全肺組織切片的定量(圖 1,C 至 E)顯示,免疫細(xì)胞比例在 8 pcw 時(shí)最高,隨后下降,然后在 20 pcw 時(shí)上升至小管階段的 9% 左右。我們得出的結(jié)論是,胎兒肺中存在一個(gè)復(fù)雜且動態(tài)變化的免疫區(qū)室。
2、使用 scRNA-seq 對免疫細(xì)胞進(jìn)行分子表征
為了全面表征胎兒肺免疫細(xì)胞的亞群,我們提取了妊娠8、9、12和20周的整個(gè)胎兒肺(n = 19),并在進(jìn)行單細(xì)胞RNA測序(scRNA-seq)之前通過熒光激活細(xì)胞分選(FACS)富集CD45+免疫細(xì)胞(圖1A)。使用10X Chromium 5′ scRNA-seq對胎兒肺免疫細(xì)胞進(jìn)行了分析,其中一部分樣本還用于進(jìn)行CITE-seq蛋白質(zhì)測量,其質(zhì)量控制度量見圖S2(A和B)。我們對所有樣本進(jìn)行了α/β TCR-seq,并對一部分樣本進(jìn)行了γ/δ TCR和BCR測序。為了最大程度地發(fā)現(xiàn)細(xì)胞類型和狀態(tài),我們將這些數(shù)據(jù)與我們先前的整個(gè)胎兒肺scRNA-seq數(shù)據(jù)的免疫組分結(jié)合起來。經(jīng)過質(zhì)量控制和整理,我們獲得了總計(jì)77,559個(gè)高質(zhì)量的轉(zhuǎn)錄組文件,涵蓋了所有已知的白細(xì)胞系譜,包括B和T淋巴細(xì)胞、ILC、NK細(xì)胞、髓樣細(xì)胞以及上述系譜的早期祖細(xì)胞(圖2A)。還鑒定了非免疫細(xì)胞,如上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞和基質(zhì)細(xì)胞,這些細(xì)胞可能是CD45抗體非特異性結(jié)合的細(xì)胞,我們將其包含在我們的數(shù)據(jù)對象中。
我們對所有階段的單細(xì)胞轉(zhuǎn)錄組學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行了注釋和整理,根據(jù)標(biāo)記基因表達(dá)(圖2A)注釋了59個(gè)細(xì)胞類型/狀態(tài)的簇。早期祖細(xì)胞,包括前前體B細(xì)胞、淋巴-多能祖細(xì)胞(LMPPs)、ILC祖細(xì)胞(ILCPs)、巨核紅細(xì)胞祖細(xì)胞(MEPs)、共同髓系祖細(xì)胞(CMPs)、巨核細(xì)胞祖細(xì)胞和T細(xì)胞祖細(xì)胞主要存在于較早的階段(圖2,B到D)。
我們的單細(xì)胞RNA測序結(jié)果以及后續(xù)的流式細(xì)胞術(shù)驗(yàn)證顯示,隨著發(fā)育的進(jìn)行,總T細(xì)胞(CD3+)、CD4+、CD8+和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞的豐度顯著增加(圖2,E和F)。我們還通過IHC在12和20周胚胎時(shí)在組織切片中驗(yàn)證了T、NK和B細(xì)胞類型的存在。
總體而言,免疫細(xì)胞的比例呈雙相模式,8周胚胎時(shí)較高,20周胚胎時(shí)再次升高(圖1D)。第二個(gè)峰值可能部分歸因于血管成熟。因此,我們使用PECAM1作為評估發(fā)育中肺血管比例的替代讀數(shù)。定量PCR(qPCR)顯示PECAM1表達(dá)在胚胎期、假腺期和管狀期都有顯著增加??紤]到從12周胚胎后其相對恒定的每細(xì)胞表達(dá),該分析表明在管狀期,血管細(xì)胞的比例確實(shí)增加。因此,免疫細(xì)胞數(shù)量的動態(tài)增加與血管組織的增加相一致。
這促使我們檢查了來自肺血管與組織駐留的免疫細(xì)胞比例。我們使用了整個(gè)樣本染色和定量免疫組化以及10X Visium數(shù)據(jù)的組合,以確定血管內(nèi)與組織駐留免疫細(xì)胞的比例(圖1E)。我們發(fā)現(xiàn)在研究的所有階段,大多數(shù)免疫細(xì)胞都是組織駐留的。
3、人類胎兒肺中的B細(xì)胞發(fā)育環(huán)境
在研究B細(xì)胞組分時(shí),我們能夠檢測到胎兒肺中B細(xì)胞的所有發(fā)育階段,包括LMPP/ELP(CD34+EBF1?),前前B細(xì)胞(EBF1+SPINK2+VPREB1+),原始B細(xì)胞(DNTT+),大前B細(xì)胞(IL7R+MS4A1+MKI67+),小前B細(xì)胞(IL7R+SPIB+MKI67?),未成熟B細(xì)胞(MS4A1+IGHDloIGHMhiVPREB3hi)和成熟B細(xì)胞(MS4A1+IGHDhiIGHMhiVPREB3lo)(圖3,A到C)。我們根據(jù)簇特異性基因定義了更精確的細(xì)胞亞型:NEIL1+MKI67?晚期原始B細(xì)胞;RAG1+MS4A1+ 原始B細(xì)胞/前B細(xì)胞轉(zhuǎn)化細(xì)胞;表達(dá)免疫球蛋白κ(IGKC+)或λ(IGLC2+IGLC3+)輕鏈基因的小前B細(xì)胞簇;表達(dá)代用輕鏈標(biāo)記IGLL1的MS4A1+晚期前B細(xì)胞,IGLL1是前BCR的組成部分;以及CD5?與CD5+成熟B細(xì)胞。軌跡分析(圖3B)顯示了與已知B細(xì)胞成熟生物學(xué)一致的線性趨勢,從前前B細(xì)胞到原始B細(xì)胞,前B細(xì)胞,未成熟B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞階段的發(fā)展(圖3C中的細(xì)胞標(biāo)記),關(guān)鍵基因動態(tài)變化(圖3D)。正如預(yù)期的那樣,B細(xì)胞成熟的后期與MS4A1(CD20)和IgD的出現(xiàn)相一致(圖3,C和D)。
最初認(rèn)為B細(xì)胞的成熟主要發(fā)生在胎兒骨髓,但最近的研究表明B細(xì)胞中間體也可在胎兒皮膚、腎臟和腸道中檢測到。在這里,我們展示了代表B細(xì)胞發(fā)育軌跡的所有群體也可以在胎兒肺中找到。為了了解它們是來自循環(huán)系統(tǒng),可能是從骨髓“滲漏”出來的,還是在現(xiàn)場發(fā)育的,我們進(jìn)行了smFISH和IHC,并觀察到不同階段的發(fā)育中的B細(xì)胞聚集在一起(圖3E)。RNAscope顯示VPREB1+DNTT+細(xì)胞代表pro-B細(xì)胞階段,RAG1+BEST3+小前B細(xì)胞以及MS4A1+成熟B細(xì)胞,而CD31、EpCAM和CD20在連續(xù)的組織切片上的染色表明這些B細(xì)胞系列細(xì)胞映射到血管外的空間。綜合起來,我們的研究結(jié)果強(qiáng)烈證明B細(xì)胞在胎兒肺中局部發(fā)育,支持最近的觀點(diǎn),即B淋巴細(xì)胞的發(fā)育可以發(fā)生在外周,而不僅限于胎兒骨髓等主要造血器官。
為了進(jìn)一步表征胎兒肺中的成熟B細(xì)胞群體,我們檢查了Ig同種型的表達(dá)和克隆擴(kuò)張。PRDM1的轉(zhuǎn)錄因子的表達(dá)缺失(圖3C)證實(shí)我們的數(shù)據(jù)集不包含任何漿細(xì)胞,表明在人類胎兒肺中不發(fā)生T細(xì)胞依賴的B細(xì)胞激活和分化。成熟的CD5+細(xì)胞的最終階段以CD5、CD27、SPN(CD43)、CCR10和CCL22標(biāo)記(圖3C)。
4、胎兒肺部的 T、NK 和 ILC 細(xì)胞
在進(jìn)一步研究淋巴細(xì)胞系譜的過程中,我們確定了傳統(tǒng)和非傳統(tǒng)T細(xì)胞、ILCs和NK細(xì)胞(圖4A)。CD4、CD8和調(diào)節(jié)性T(Treg)細(xì)胞表達(dá)了既有天然T細(xì)胞又有記憶T細(xì)胞的特征(圖4B)。我們確定了胎兒的“天然”T細(xì)胞,它們與成年人中相應(yīng)的天然T細(xì)胞存在差異。胎兒特異的天然T細(xì)胞基因一直表達(dá)到新生兒結(jié)束的時(shí)候,表明即使在出生后,天然T細(xì)胞仍在不斷成熟。
通過表達(dá)標(biāo)記基因(HPN和SCN1B)確定了ILCPs的聚類。一個(gè)重要的問題是這些ILCPs是否代表了所有ILC亞型或特定亞型的局部前體。通過主成分分析(PCA)將樣本進(jìn)行了分組(圖4C)。在PC1與PC2的圖中,ILCPs與ILC3s共定位,而ILC2s主要與NK亞型共定位;沒有識別到ILC1群。這表明,在肺部,ILCPs可能只能產(chǎn)生ILC3s而不能產(chǎn)生ILC2s。
為了進(jìn)一步探索我們的數(shù)據(jù),我們將我們的胎兒肺免疫群體與其他發(fā)育器官的免疫細(xì)胞整合在一起(圖4D),從而使我們能夠搜索在發(fā)育肺中富集的細(xì)胞鄰域(圖4E)。與其他相似發(fā)育階段的胎兒組織相比,ILCs和NK細(xì)胞在胎兒肺中顯著富集。與其他胎兒器官相比,肺ILCPs和中間NK細(xì)胞差異表達(dá)與細(xì)胞周期正調(diào)控相關(guān)的基因(圖4F),表明這些前體/分化中間體處于增殖狀態(tài),并且胎兒肺可能為擴(kuò)展這些細(xì)胞系提供了一個(gè)生長環(huán)境,與近期在小鼠發(fā)育中的發(fā)現(xiàn)一致。
5、胎兒肺部髓系部分的發(fā)育
在我們的數(shù)據(jù)集中,我們分別檢查了巨噬細(xì)胞(圖5,A和B)和樹突狀細(xì)胞發(fā)育的軌跡。所有胎齡的細(xì)胞都存在于所示的所有粒細(xì)胞種群中,反映了持續(xù)的粒細(xì)胞成熟?;诜謪^(qū)圖的圖形抽象(PAGA)和RNA速度分析表明,從HSC/MPP到CMPs的分化逐漸進(jìn)行,經(jīng)過前單核細(xì)胞和單核細(xì)胞種群(S100A12hi CD14+、S100A12lo CD14+和CD16+),然后是不斷成熟的巨噬細(xì)胞(MΦ)細(xì)胞類型(CXCL2+巨噬細(xì)胞、APOE+巨噬細(xì)胞和巨噬細(xì)胞)(圖5,C和D)。沿發(fā)育軌跡的前100個(gè)差異表達(dá)基因的綜合分析揭示了造血和/或分化過程中調(diào)節(jié)的關(guān)鍵調(diào)控基因和標(biāo)記基因的時(shí)間表達(dá)模式(圖5F)。
在我們的數(shù)據(jù)集中,我們檢測到許多我們使用RNAscope在空間上驗(yàn)證的早期前體細(xì)胞。這包括罕見的SMIM24+SPINK2+細(xì)胞,可能是HSCs,以及基于它們的典型標(biāo)記基因表達(dá)確定的GMPs、CMPs、前單核細(xì)胞、髓細(xì)胞、MEPs、巨核細(xì)胞前體和巨核細(xì)胞等髓系前體細(xì)胞(圖5,G和H)。根據(jù)對IHC圖像的手動定量,大多數(shù)髓細(xì)胞,由其CD68的表達(dá)定義,是組織駐留的(圖5,I和J)。綜合的軌跡分析和成像數(shù)據(jù)表明,隨著發(fā)育的推移,髓系細(xì)胞繼續(xù)進(jìn)入胎兒肺,在那里進(jìn)一步分化。特別是巨噬細(xì)胞相比其他胎兒器官表達(dá)更高水平的與細(xì)胞周期相關(guān)的基因,這表明胎兒肺可能提供了一個(gè)增殖的生長環(huán)境(圖5K)。
6、IL-1β導(dǎo)致尖端干細(xì)胞退出自我更新狀態(tài)并分化為胎兒肺類器官中的基底細(xì)胞
在人類發(fā)育中的肺中,遠(yuǎn)離的上皮尖端由SOX9+的前體細(xì)胞組成,它們產(chǎn)生所有肺泡和氣道系列細(xì)胞。在確定了免疫細(xì)胞存在于發(fā)育中的整個(gè)肺部后,我們探究了哪些免疫細(xì)胞位于上皮尖端周圍,以及它們可能對上皮成熟,特別是對尖端前體的影響。免疫組織化學(xué)(IHC)顯示CD45+免疫細(xì)胞分布在整個(gè)胎兒肺和SOX9+上皮尖端附近(圖6A),在8-9和20周孕時(shí),與12周孕時(shí)相比,更多的免疫細(xì)胞聚集在尖端周圍(圖6B),這可能反映了我們先前在這些時(shí)間點(diǎn)觀察到的雙峰高峰(圖1,C和D)。為了研究免疫-上皮的相互作用,我們使用已發(fā)表的大規(guī)模RNA測序數(shù)據(jù)將5-9周孕的肺上皮尖端來源的器官樣體與新鮮切取的6-7周孕的尖端進(jìn)行比較。上皮尖端前體表達(dá)了幾種細(xì)胞因子受體,包括IL-1、IL-4、IL-6、IL-13、IL-17、IL-22、干擾素-γ(IFN-γ)、腫瘤壞死因子(TNF)和轉(zhuǎn)化生長因子-β(TGF-β)的受體(圖6C)。我們在新鮮的上皮尖端和器官樣體中發(fā)現(xiàn)了類似的表達(dá)模式?;诒磉_(dá)的受體,我們篩選了相應(yīng)細(xì)胞因子在培養(yǎng)的器官樣體中的效應(yīng)。
遠(yuǎn)離的上皮尖端細(xì)胞在擬腺期(約5到16周孕)始終共表達(dá)SOX2和SOX9。我們使用SOX2和SOX9作為標(biāo)記物來研究我們的細(xì)胞因子組對器官樣體的影響。最初,器官樣體用細(xì)胞因子(10 ng/ml)處理7天,之后我們觀察到IL-1β和IL-13導(dǎo)致SOX9表達(dá)顯著下降,而SOX2沒有受到顯著影響(圖6D)。為了更詳細(xì)地研究免疫-上皮的相互作用,我們主要關(guān)注了研究IL-1β信號對器官樣體的影響。
首先,我們評估了器官樣體表面的IL-1受體1(IL-1R1)的存在。對于IL-1β信號傳導(dǎo),需要IL-1R1和一個(gè)輔助蛋白(IL-1RAcP)。整個(gè)染色顯示器官樣體和體內(nèi)胎兒肺上皮中均表達(dá)IL-1R1和IL-1RAcP(圖6E),證實(shí)了IL-1β信號傳導(dǎo)的可能性。鑒于兩個(gè)受體組分都存在,我們在存在IL-1β的條件下培養(yǎng)器官樣體更長的時(shí)間。經(jīng)過14天的IL-1β處理后,我們觀察到SOX9顯著減少,SOX2增加(圖6F),表明IL-1β導(dǎo)致尖端前體從自我更新狀態(tài)向分化狀態(tài)撤離。在檢查氣道分化標(biāo)記物時(shí),我們發(fā)現(xiàn)TP63的表達(dá)顯著增加,KRT5的增加無顯著性差異(兩者都是基底細(xì)胞的標(biāo)記物),但在SCGB3A1、SCGB3A2、MUC5AC或纖毛細(xì)胞標(biāo)記物FOXJ1的表達(dá)上沒有影響(圖6G)。
基于我們對IL-13效應(yīng)的觀察(圖6D),以及先前的研究表明ILC可以分泌IL-13,以及ILC在胎兒肺中富集(圖4E),我們將器官樣體用IL-13處理了14天,以比較其對尖端細(xì)胞的影響與IL-1β的影響。IL-13處理導(dǎo)致SOX9和SOX2顯著減少,TP63和KRT5無顯著性增加(圖6F和G),表明對氣道分化有類似的影響。然而,IL-13和IL-1β對分泌細(xì)胞系標(biāo)記物表達(dá)的影響是不同的:IL-13處理導(dǎo)致MUC5AC和MUC5B減少,而IL-1β處理在大多數(shù)重復(fù)中顯著增加了MUC5B(圖6G)。IL-1β處理器官樣體的效應(yīng)在蛋白水平上也通過整體染色(圖6H)和Western blotting(圖6I)得到確認(rèn)。這些結(jié)果表明IL-1β促使尖端前體細(xì)胞從自我更新狀態(tài)中退出,通過下調(diào)SOX9和增加SOX2的表達(dá),然后導(dǎo)致腫瘤蛋白P63(TP63)的增加,從而支持向基底細(xì)胞的分化。
IL-1β的補(bǔ)充與DSA結(jié)合可導(dǎo)致肺器官樣體中成熟基底細(xì)胞標(biāo)記物keratin 5(KRT5)顯著增加(圖6J和K),表明分泌IL-1β的免疫細(xì)胞促進(jìn)成熟基底細(xì)胞分化,并可能與分泌TGF-β/BMP-4的間充質(zhì)細(xì)胞共同起作用。為了進(jìn)一步確認(rèn)IL-1信號在分化中的作用,我們還測試了IL-1β抑制的效果。通過IL-1受體攔截劑(IL-1Ra)阻斷IL-1受體增加了增殖(Ki67+細(xì)胞)和器官樣體的大小,而IL-1β減小了器官樣體的大小和增殖,這表明IL-1信號在決定前體細(xì)胞命運(yùn)中起著重要作用。無論是在干性還是分化中。MAPKKK蛋白激酶TGF-β激活激酶1(TAK1)介導(dǎo)IL-1激活信號通路中c-Jun N-末端激酶和核因子κB的激活。(5Z)-7-Oxozeaenol是TAK1的強(qiáng)效抑制劑,也顯著減弱了IL-1β誘導(dǎo)的基底細(xì)胞標(biāo)記物誘導(dǎo),進(jìn)一步證實(shí)了IL-1信號的關(guān)鍵作用(圖6L)。
7、胎兒肺部的髓系細(xì)胞分泌 IL-1β
在確立了IL-1β信號具有改變發(fā)育中肺上皮細(xì)胞命運(yùn)的能力后,我們試圖在體內(nèi)確定可能是IL-1β來源的免疫細(xì)胞。成年人體內(nèi)IL-1β的主要來源是血液單核細(xì)胞、組織巨噬細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞。我們首先使用RNAscope在體內(nèi)胎兒肺中確認(rèn)了IL1B+免疫細(xì)胞的存在(圖7A)。在我們的單細(xì)胞數(shù)據(jù)集中,前五個(gè)表達(dá)最高的細(xì)胞類型占所有IL1B的75%以上(圖7B和C)。胎兒DC2細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、單核細(xì)胞和中性粒細(xì)胞顯示出IL1B最高的表達(dá)(圖7B和C)。我們更仔細(xì)地研究了發(fā)育中肺中DC和巨噬細(xì)胞的空間和時(shí)間分布,使用CD1C作為DC2細(xì)胞的標(biāo)記物,使用巨噬細(xì)胞甘露糖受體CD206作為巨噬細(xì)胞的標(biāo)記物(圖7D和E)。我們在整個(gè)發(fā)育過程中在胎兒肺組織中識別了CD1C+ DC2細(xì)胞和CD206+巨噬細(xì)胞,并發(fā)現(xiàn)DC和巨噬細(xì)胞直接接觸SOX9+上皮尖端前體。此外,我們還觀察到單核細(xì)胞和/或中性粒細(xì)胞靠近發(fā)育中的上皮(圖7F)。通過體外培養(yǎng)每種細(xì)胞類型7天,使用優(yōu)化條件分析了培養(yǎng)上清液,我們從19到21周胎兒肺中分離了DC和巨噬細(xì)胞,并研究了它們的細(xì)胞因子分泌,使用Human Cytokine Antibody Array (Abcam)(圖7H和I)。兩種細(xì)胞類型都分泌了幾種細(xì)胞因子,特別是IL-1β、IL-8、IL-6、IL-10、TNF-α和TNF-β。
這些數(shù)據(jù)證實(shí)了發(fā)育中的胎兒肺中存在能夠分泌IL-1β的DC和巨噬細(xì)胞。IL-6和TNF-α最初通過器官樣體處理7天進(jìn)行了測試(圖6D),對SOX9或SOX2的表達(dá)沒有影響。IL-8通過CXCR1和CXCR2受體信號傳導(dǎo),而這兩者在上皮尖端均不表達(dá)(圖6C),因此IL-8信號傳導(dǎo)可能不會直接影響發(fā)育中的上皮。IL-10信號需要IL-10受體的兩個(gè)組分(α和β),但在上皮前體和器官樣體中只表達(dá)IL-10Rβ(圖6C),這表明IL-10也不能直接影響上皮尖端。盡管IL-8和IL-10不能直接對上皮發(fā)揮信號作用,但它們可能影響招募和激活發(fā)育中胎兒肺中存在的其他免疫細(xì)胞,因此可能間接影響上皮??偟膩碚f,我們已經(jīng)證明了能夠分泌IL-1β的免疫細(xì)胞駐留在上皮尖端附近,這表明免疫細(xì)胞具有引導(dǎo)發(fā)育中肺上皮的能力。
實(shí)驗(yàn)方法:
IHC、FACS、scRNA-seq、CITE-seq、遺傳供體分離、類器官、細(xì)胞因子治療、雙 SMAD 激活。
參考文獻(xiàn):
Barnes JL, Yoshida M, He P, et al. Early human lung immune cell development and its role in epithelial cell fate. Sci Immunol. 2023;8(90):eadf9988.